Die 31 Martii 2022, gravis hepatitis acutis in pueris causae ignotae (acuta gravis hepatitis ignotae etiologiae in pueris, ASHep-UA) primum in Scotia nuntiavit. Cum igitur tales casus in multis regionibus vel regionibus circum orbem terrarum apparuerunt, et proportio casuum gravium secundum quid altum erat, quod late attente intendebat. Ab 12 Aprili 2022, Centrum Europaeum ad Morbum Imperium et Praeventionis et Mundus Salus Organizatio (WHO) officialis loci informationes de morbo aliquoties divulgavit. Die 23 Aprilis 2022, QUI commendationem diagnosticam edidit, sed nulla commendatio tractandi consilium ob ignota etiologiae causa fuit. Nullae causae pertinentes in Sinis nuntiatae sunt. Ad efficaciter confirmandam primam identitatem et normas diagnosis et curationes morbi, et ad effectum curationis emendandum, CPC Committee normas diagnosis et curationis Severi Acuti Hepatitis in Pueris Causae Ignotae (Trial) formavit. relationes et litterae pertinentes et cum usu diagnosis et curationis hepatitis .

C linicalis manifestatio Acuti impetus, maxime manifestatur lassitudo et appetitus pauper, nausea, vomitus, diarrhoea, dolor abdominis, et alia symptomata tractus digestivorum, subsequuntur species urinae luteae rubrae, cutis, et sclera luteae tinctura, quidam pueri scabellum album habere possunt. color, hepatis dilatatio, febris, et signa respiratoria, nonnulla lienis amplificationem habere possunt. Aliquot casus ad acumen hepatis defectus brevi tempore progredi possunt, cum progressivo morbo regiminis, encephalopathia hepatica aliisque manifestationibus progredientibus.

T mensurae curationis herapeuticae comprehensivae mensurae symptomaticae et adminiculae adhibendae sunt, ita ut mutationes condicionis arcte serventur, status mentis aestimandus sit, et index laboratorium monitorium praecavendi inpedimenta. Aegroti cum hepatis defectu ad valetudinarium referri debent.

l Sanatio hepatitis scaenicae.

1. Generalis curatio et cura nutriendi: (1) Requiem: corporis consumptionem minuere et exercitatio strenua vitare; morbo regio, vomitus, lassitudo, tolerantia. (2) Nutritionis sustentationem: calorie attractio curare, dare filios summus carbohydratorum, humilis-pinguis, et dapibus victu summus qualitas, et multa vitamins supplere. Qui parum edunt, supplementa intravenosa sumant. (3) Monitor mutationes conditionis, active recte hypoalbuminemia, hypoglycemia, electrolytici aquatici, et acidi-basi inordinatio staterae, ac inpedimenta inpedimenta ut iecoris defectum.

2. Curatio symptomatica: elige iecoris medicamenta pro opportunitate tutelae, et utere acido ursodeoxycholico in patientibus cholestasi; attendere ad alvus puram, et constipatio lactulosis uti possunt ad effusionem veneni reducendam.

l Sanatio hepatis defectus.

Possunt transferri ad intensivam curam unitatis et vitam sustentandam sub curatione arcta fovendam. Proxima collaboratio cum turma multidisciplinaris confert ad meliorem patientiam superstitem. 1. Liquor justo: summa infusionis intravenae moles limitanda est, vitare usum liquoris acidi lactici continentis, infusionem glucosam secundum gradum sanguinis glucosi componite, stateram electrolyticam conservate, et hypoalbuminemia corrigendi attendite. Si instabilitas circulatoriae incidit, dare debet fluida resuscitatio.

2. Hepatica encephalopathy et hypertensia intracranialis: contine ambitum quietum; excitanda superflua reducere; diligentem usum medicamentorum leniendorum; opportune detectio et curatio factorum quae condicionem aggravent, inclusa contagione, concussione, sanguinis gastro, acuta renibus laesio, et hydroelectrolyta inordinatio; aegris cum OEDEMA cerebri et hypertensione intracraniali, mannitol, salina hypertonica, et diuretica.

3. Hyperammonemia: ubi sanguis ammoniaci signanter augetur vel cum encephalopathia hepatica est, interdum attractio reduci debet ad 1g/k g/d; oralis vel alte enema dandum est ad defectionem promovendam et absorptionem ammoniaci intestinorum minuendam; infusio intravenosa arginini, aspartato-ornitinae ad excretionem ammoniaci promovendam; et amino acida ramoso-cate utendum pro opportunitate. Si adhuc inefficax est vel sanguis ammoniaci graviter augetur, sanguinis purgatio consideranda est.

4. Coagulation distemperantia: suppletio intravenous vitaminum K1; plasma congelatum vel patella recens, et decrementum fibrinogenum (<1g / L); sine haemorrhagia activa vel invasiva operatione, non commendatur ad emendas coagulationum abnormitates dandas sanguinis fructus ad vitandas reactiones transfusiones relatas adversas sicut fluidum cultro.

5. Defectus respiratorii: cum oxygeni incidit, cathetrum nasi pro oxygenio da, adhuc non levatum vel aggravatum, et pro opportunitate non-invasivum vel incursivum evacuationi da.

6. Dysfunctiones cardiovasculares: conservare volumen sanguinis circulationem efficax; in aegris cum sanguinis pressione reductionem, dysfunctionem cardiacum sanguinem pressuram et cardiacam medicamenta recipere possunt ad pressionem sanguinis convenientem conservandam et contrahentiam myocardialem emendandam.

7. Laesio renis acuta: reducere vel prohibere diuretica uti, vitare medicamenta nephrotoxica, et conservare volumen efficax sanguinis. Terlipressinum vel noradrenalinum cum albumino componi potest. Aegris cum gravibus oliguria vel anuria, liquore onero, incremento progressivo serum creatinine, et gravi electrolytici et basi acido-basi perturbationes inaequales tribui possunt renalis therapia. 8. Imperium secundariae contagionis: Cum suspecta contagione secundaria, curatio antimicrobialis inchoari debet, servatis speciminibus pathogenis pertinentibus, secundum culturam et pharmacum sensitivum eventum accomodatum, et curatio quam primum post infectio imperium cessandum est.

8. Iecur extracorporeum adminicula therapia: maxime adhibita pro gravibus coagulationibus abnormitatibus et encephalopathia hepatica quae ex conventionali therapia sublevari non potest, vel sicut therapia transitionis ante iecoris translationi. Plasma commutatio, perfusio sanguinis, adsorptio et plasma pro opportunitate deligi possunt.

10. Iecur transplantatio: Pro aegris gravi defectu iecoris qui ad medicinam respondent, turma multidisciplinaris primo quoque ordinetur oportet utrum iecoris transplantatio subeat. .